Nieuws en informatie
MRI hersenen; nut van aanvullende MRI sequenties zoals SWI, Diffusie, Perfusie en 3D BlackBlood post contrast.
Naast het standaard protocol MRI hersenen worden er vaak aanvullende series gevraagd. Wat is nu het nut van deze aanvullende series. Wat voor extra informatie geven ze?
De SWI (susceptibility weighted imaging) techniek is supergevoel voor het aantonen van bloedresten die op andere sequenties niet of nauwelijks zichtbaar zijn. Het verspreidingspatroon kan helpen te differentiëren tussen onderliggende oorzaak van de microbloedingen zoals cerebrale amyloïd angiopathie, small vessel disease (hypertensieve encephalopathie), en traumatische bloedresten.
Diffusie wordt nagenoeg standaard uitgevoerd bij iedere MRI hersenen. De belangrijkste toepassing is de detectie van acute ischemie. Andere toepassingen zijn differentiatie van ringvormig aankleurende laesies, onderscheid tussen tumoren en abcessen. Verder kan diffusie van nut zijn bij differentiëren tussen diverse hersentumoren zoals het lymfoom. Daarnaast is deze techniek soms behulpzaam om afwijkingen op te sporen zoals pus of bloed subduraal of een abces in de schedelbasis.
Perfusie wordt met name gebruikt om bij patiënten met bestraalde hersenmetastasen te beoordelen of er radionecrose is of een rest/recidief metastase. Perfusie kan verder worden gebruikt om bij een onduidelijke afwijking te differentiëren tussen maligniteit en bv een inflammatoire aandoening.
3D BlackBlood imaging is een relatief nieuwe techniek om aankleuring aan te tonen. Soms is deze techniek gevoeliger om kleine metastasen op te sporen in het hersenparenchym of in de hersenvliezen.
Bij de diverse technieken wordt ingegaan op de consequenties van de bevindingen op het beleid.
Jeannette Bakker
Dr. Jeannette Bakker is radioloog en neuroradioloog bij het Albert Schweitzer ziekenhuis in Dordrecht. Zij volgde haar opleiding tot radioloog aan het Universitair Medisch Centrum Utrecht en het Erasmus MC. Binnen het Albert Schweitzer ziekenhuis heeft zij onder andere aandachtsgebieden binnen de neuro- en hoofd-halsradiologie en MRI en is zij betrokken bij het MS-centrum.
Binnen haar vakgebied houdt zij zich bezig met de toepassing en ontwikkeling van geavanceerde beeldvorming bij neurologische aandoeningen. Ook is zij betrokken geweest bij wetenschappelijk onderzoek naar onder andere MRI bij neurologische diagnostiek en cardiovasculaire beeldvorming.